Почечная недостаточность у кошек и котов

Почечная недостаточность у кошек — серьезное заболевание, влияющее на качество жизни питомца. В статье рассмотрим причины и симптомы хронической болезни почек (ХБП), методы диагностики и лечения, включая терапию поликистоза почек. Эти знания помогут владельцам своевременно распознать проблемы с почками и принять меры для здоровья своих любимцев.

Симптомы заболевания ХПН

Даже если ваша кошка соблюдает диету, принимает медикаменты и проходит инфузионную терапию, в конечном итоге могут начать проявляться хотя бы некоторые из симптомов, указанных ниже.

Почечная недостаточность у кошек и котов является одной из наиболее распространенных заболеваний среди домашних животных. Эксперты отмечают, что это состояние часто связано с возрастом, однако может возникать и у молодых животных из-за генетических факторов или неправильного питания. Важно, что симптомы могут быть неявными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Ветеринары рекомендуют регулярные профилактические осмотры и анализы крови, чтобы выявить проблему на ранних этапах. Лечение может включать специальные диеты, медикаменты и, в некоторых случаях, терапию. Применение современных методов диагностики и лечения значительно улучшает качество жизни животных, страдающих от этого заболевания.

https://youtube.com/watch?v=iJek7oeCRI4

Не у всех кошек проявятся все симптомы:

• Чрезмерное мочеиспускание
• Повышенная жажда
• Тошнота и позывы к рвоте
• Облизывание губ
• Скрежет или треск в челюсти
• Рвота (прозрачной или пенистой жидкостью и пищей)
• Слюнотечение
• Обезвоживание
• Кошка сидит над миской с водой, сгорбившись
• Потеря аппетита
• Снижение веса
• Потеря мышечной массы
• Истощение
• Ухудшение волосяного покрова
• Неприятный запах изо рта (запах аммиака)
• Вялость
• Чувствительность к звуку
• Поедание наполнителя из лотка
• Слабость
• Депрессия
• Язвы во рту
• Отслоение сетчатки
• Также могут возникать судороги, понижение температуры тела, кома.

ХПН неизлечима, но этим состоянием можно какое-то время управлять. В основе управлении ХПН является контроль количества продуктов обмена веществ, проходящих через почки. Поскольку способность оставшихся нефронов выводить конечные продукты обмена веществ из организма ограничена, идея состоит в том, чтобы снизить количество этих продуктов до такого уровня, с которым смогут справиться нефроны. Этот эффект достигается при помощи сочетания диеты, лекарственных препаратов и гидратационной терапии (диуреза).

Сейчас осуществляются исследования, направленные на замедление развития ХПН при помощи ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов. Эти препараты расширяют сосуды, таким образом, снижая кровяное давление и улучшая кровообращение без нанесения вреда почкам. Трансплантация почек и диализ уже также возможны. Пересадка почки должна рассматриваться не как исцеление, а как вариант лечения ХПН у кошки. Однако опыт проведения подобных операций в отечественной ветеринарной медицины не был удачным.

Стадия ХПН	Симптомы	Рекомендации по питанию
I (ранняя)	Отсутствие явных симптомов, изменения в анализах крови (повышение креатинина, мочевины)	Специализированные корма для кошек с ХПН (низкое содержание белка, фосфора, натрия), обеспечение достаточного потребления воды
II (легкая)	Умеренная полиурия (увеличенное мочеиспускание), полидипсия (повышенная жажда), снижение аппетита, незначительная потеря веса	Специализированные корма для кошек с ХПН, контроль потребления фосфора, добавки для связывания фосфора, стимуляторы аппетита
III (умеренная)	Выраженная полиурия и полидипсия, анорексия, рвота, диарея, анемия, вялость, потеря мышечной массы	Строгое соблюдение диеты для ХПН, контроль электролитов, препараты для снижения артериального давления, противорвотные средства, стимуляторы эритропоэза
IV (тяжелая/терминальная)	Тяжелая уремия, кома, судороги, сильная анемия, отеки, критическое состояние	Паллиативная помощь, поддержание водного баланса, симптоматическое лечение, возможно, эвтаназия по показаниям

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о почечной недостаточности у кошек и котов:

1. Распространенность заболевания: Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является одной из самых распространенных заболеваний среди пожилых кошек. По данным ветеринаров, у более чем 30% кошек старше 15 лет наблюдаются признаки почечной недостаточности.

2. Скрытые симптомы: Почечная недостаточность у кошек может развиваться незаметно на протяжении длительного времени. Первые симптомы, такие как увеличение жажды и частое мочеиспускание, могут быть неочевидными, и владельцы часто не замечают их до тех пор, пока заболевание не достигнет более серьезной стадии.

3. Диета и управление заболеванием: Специальные диеты с низким содержанием белка и фосфора могут значительно замедлить прогрессирование почечной недостаточности у кошек. Правильное питание и регулярные ветеринарные осмотры игра

https://youtube.com/watch?v=EPBa_MvySng

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность у кошек – это серьезное заболевание, при котором в пораженных почках медленно развиваются необратимые изменения. Здоровая ткань постепенно заменяется рубцовой, которая не в состоянии выполнять функции по удалению продуктов обмена.

В ответ на это, организм питомца начинает выводить токсины через легкие, слизистые оболочки и пищеварительный тракт. Однако часть вредных веществ остается в крови, накапливаясь и оказывая негативное воздействие на все органы и системы. Такое состояние может привести к преждевременной смерти кошки.

Вероятные причины

• обменные патологии (сахарный диабет, амилоидоз – нарушение обмена белка в организме);
• опухолевый процесс в почках;
• преобразование из острой почечной недостаточности;
• на фоне хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
• мочекаменная болезнь почек;
• любые хронические заболевания почек, связанные с вирусами или бактериями (пиелонефрит);
• врожденно недоразвитые почки и их структуры;
• почечный поликистоз (по всему «телу» почки образуются ограниченные полости с жидкостью. Чаще всего страдают кошки-персы).

При всем многообразии причин, провоцирующих хроническую почечную недостаточность, точной выяснить практически не удается из-за глубокого перерождения почечных структур на момент постановки диагноза

https://youtube.com/watch?v=jgRVFVwr98w

Как проявляется?

Степень выраженности симптомов напрямую зависит от того, насколько сильно поражены почки на момент обнаружения отклонений.

Что замечают владельцы:

• кошка полностью отказывается от еды;
• животное выглядит угнетенным и вялым, большую часть времени проводит в состоянии сна;
• заметное похудение, начинают проявляться ребра и живот становится впалым;
• постоянное слюнотечение, тошнота (выражается в частом облизывании губ и носа), периодическая рвота, не связанная с приемом пищи или воды;
• изменение вкусовых предпочтений – кошка может начать есть несъедобные вещи (например, гранулы туалетного наполнителя);
• частые походы в туалет (до 6-8 раз в день), при этом объем мочи может как увеличиваться, так и уменьшаться;
• повышенная нервная возбудимость, неадекватные реакции на громкие звуки (кошка пугается даже при громком зове – дергается, прижимается к полу или убегает);
• запоры, дефекация происходит раз в несколько дней;
• на терминальной стадии могут наблюдаться спутанность сознания, подергивания отдельных частей тела или лап (тики), судороги, кома.

Что видит ветеринар:

• обширные отеки, начинающиеся с лап и распространяющиеся на грудь и живот;
• замедленный сердечный ритм (брадикардия);
• резкие скачки артериального давления (гипертония);
• шерсть тусклая, ломкая, не укладывается ровно, с участками облысения;
• ощутимое размягчение лицевых костей при прощупывании (вследствие нехватки кальция и избытка фосфора);
• бледность слизистых оболочек в ротовой полости;
• стоматиты с изъязвлениями на кончике языка (важный клинический признак);
• почки легко прощупываются, наблюдаются изменения их размеров (как увеличение, так и уменьшение).

Что показывают анализы:

• выраженная анемия;
• уровень креатинина и глюкозы в крови значительно повышен;
• в моче обнаруживаются сахар и белок, а ее удельный вес снижается.
• УЗИ:
  • изменения контуров почек (часто становятся неровными при сморщивании);
  • изменения размеров (обычно уменьшаются, но могут и увеличиваться).

Профилактика

Как правило, симптомы почечной недостаточности проявляются у кошки уже на достаточно запущенной стадии заболевания, поэтому, в первую очередь необходимо соблюдать меры профилактики заболевания.

Патологию почек легче предупредить, чем впоследствии спасать кота от смертельной болезни. Соблюдение несложных рекомендаций, касающихся здоровья четвероногих друзей, помогут избежать этого неприятного заболевания:

• Соблюдать меры безопасности для животного. Избегать возникновения различных травм, отравлений, укусов ядовитыми змеями, самостоятельного лечения медикаментозными препаратами;
• Если питомец страдает мочекаменной болезнью, самолечением также заниматься нельзя, назначать терапию заболевания должен только ветеринар;
• Своевременно диагностировать и лечить инфекционные процессы мочеполовых органов;
• Если у пушистой любимицы имеется избыточный вес, необходимо начать его снижать, в противном случае у кошки повышается риск заболеть страшной патологией;
• При диагностировании у питомца сахарного диабета нужно строго выполнять рекомендации, данные лечащим ветеринаром, ведь диабет является одним из главных провоцирующих факторов развития патологии почек;
• Питание четвероногого друга всегда должно быть качественным. Если животное привыкло к сухому корму, необходимо покупать питание как минимум премиум-класса. При кормлении натуральной пищей следует сделать выбор в пользу диетического постного мяса, изредка кормить животное рыбой и молочными продуктами;
• Если диагностировано такое заболевание, как поликистоз почек у кошек, следует незамедлительно начать лечение патологии. Домашнюю любимицу обязательно кастрируют или стерилизуют.
• Раз в полугодие сдавать общий анализ мочи, раз в год проходить полную диспансеризацию для раннего выявления заболевания

Почечная недостаточность относится к тяжелым и опасным заболеваниям, нередко уносящим жизни пушистых любимцев. Вести борьбу с болезнью очень трудно и порой бесполезно, рано или поздно животное все равно погибнет. Своевременная терапия имеющихся у кошки патологий, качественное питание, ежедневная забота и уход за питомцем помогут владельцу и животному никогда не столкнуться с этим страшным диагнозом.   

Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Санаев Игорь Викторович

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Лечение

Прежде всего, владельцу следует обратиться к ветеринарному специалисту (вызвать ветеринара на дом), а не пытаться лечить питомца самостоятельно. Больных животных необходимо изолировать и лечить с использованием как специфической, так и симптоматической терапии. Наши ветеринарные клиники на Васильевском острове всегда готовы оказать помощь вашему четвероногому другу. Мы работаем круглосуточно.

Специфическая терапия включает в себя препараты, направленные на уничтожение возбудителя в организме собаки. Их применение наиболее эффективно на ранних стадиях инфекции, когда в органах и тканях еще не произошли серьезные повреждения. Вводится гипериммунная сыворотка против болезни Вайля. Пассивный иммунитет формируется через 3 часа после введения сыворотки и сохраняется на протяжении 10-14 дней. Через 1-2 дня после первого введения возможно повторное введение. В период, когда лептоспиры циркулируют в крови, применяются антибиотики из группы пенициллинов, дегидрострептомицин и стрептомицин.

Симптоматическое лечение включает противорвотные препараты, физиологические растворы, которые помогают увеличить объем жидкости в организме, повысить осмотическое давление плазмы и улучшить диурез, а также снять симптомы интоксикации. При гепатите назначаются гепатопротекторы и средства, улучшающие функции печени. В случае сердечной недостаточности применяются сердечно-сосудистые препараты. При олигурии назначаются мочегонные средства.

Диетотерапия также играет важную роль в лечении лептоспироза. В период болезни и после нее питомцев следует кормить кормами с низким содержанием белка, а при желтушной форме — с низким содержанием жира. При выраженных симптомах поражения желудочно-кишечного тракта рекомендуется полный голод на 1 сутки с неограниченным доступом к воде, с последующим переходом на полуголодную, а затем на щадящую диету.

Иммунитет. У животных, перенесших заболевание, формируется стойкий и активный иммунитет, который может быть стерильным или нестерильным (у лептоспироносителей с тяжелыми поражениями почек). Тем не менее, вакцинация специфическими вакцинами остается необходимой, особенно если питомец вывозится в регионы, неблагополучные по данному заболеванию.

Профилактика. В настоящее время доступны вакцины для собак против двух основных штаммов лептоспир (в некоторых случаях — трех). Вакцинацию следует проводить не реже одного раза в год.

Учитывая, что больные и лептоспироносители представляют собой непосредственную эпидемиологическую угрозу, всем людям необходимо строго соблюдать меры личной гигиены и профилактики, включая вакцинацию против лептоспироза.

Методы лечения и прогноз

Главной задачей ветеринарного специалиста является выявление первопричины развития патологии у кошки. Почечная недостаточность относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому терапевтические меры направлены на снятие симптомов и наиболее полное восстановление функции почек.

Лечение данного заболевания предполагает не только использование медикаментов, но также специфическую диету и регулярные профилактические обследования.

Невозможно устранить приступ почечной недостаточности у кошек в домашних условиях, поэтому ее помещают в клинику. Животному назначают строгую диету и проводят комплекс мероприятий, чтобы:

• предотвратить обезвоживание организма;
• восстановить минеральное и кислотно-щелочное равновесие;
• снять признаки интоксикации;
• нормализовать артериальное давление;
• поддержать работу сердечной мышцы;
• устранить анемию;
• снять болевой синдром.

Дополнительное лечение включает витаминотерапию, чтобы ускорить восстановление организма и повысить его резистентность к заболеваниям.

Если состояние кошки тяжелое, ей назначают гемодиализ. Это внутривенное вливание смеси лекарственных средств, которые быстро восстанавливают водно-солевой баланс и выводят токсины из организма животного.

Схема лечения ОПН у кошек

Схема терапии острого почечного недостатка у кошек включает в себя диагностические исследования, специальное питание, использование медикаментов для облегчения симптомов заболевания, а также препаратов, направленных на лечение сопутствующих заболеваний.

Этапы лечебных мероприятий при ОПН:

• выявление и устранение причины, вызвавшей данное состояние;
• коррекция обезвоживания;
• предотвращение гемолиза;
• снятие симптомов интоксикации (в тяжелых случаях — проведение гемодиализа);
• назначение специальной диеты;
• восстановление водного, электролитного и минерального баланса;
• введение комплекса витаминов.

Схема лечения ХПН

Для лечения ХПН у животных используют следующую схему:

• восстановление аппетита и разработка специальной диеты;
• поддержание полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы;
• приведение в норму показателей артериального давления;
• восстановление водного и электролитного баланса крови;
• повышение уровня гемоглобина;
• витаминотерапия.

При обострении хронической формы ПН у кошки назначают гемодиализ.

Какие лекарственные средства применяются

В зависимости от проявлений заболевания, для терапии почечной недостаточности у кошек используются определенные группы медикаментов. Дозировку и длительность лечения назначает исключительно ветеринарный врач, основываясь на результатах клинического обследования, лабораторных анализов и индивидуальных характеристик питомца.

Назначение	Группы препаратов	Названия препаратов
Устранение бактериальной инфекции	Антибиотики	Энрофлоксацин, Ципрофлоксацин
Подавление иммунных реакций и уменьшение отеков	Глюкокортикоиды	Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизолон
Устранение отеков, снижение воспалительных процессов	Диуретики	Фуросемид
Профилактика обезвоживания, восстановление минерально-солевого баланса	Питательные и регидратирующие растворы для внутривенного введения	Раствор Рингера-Локка с добавлением 40% раствора глюкозы, Трисоль
Прекращение рвоты (при необходимости)	Противорвотные средства	Метоклопрамид, Церукал, Ондансетрон
Восполнение уровня калия	Калийсодержащие препараты	Панангин
Устранение запоров и восстановление нормальной работы ЖКТ	Слабительные средства	Дюфалак, Лактусан, Бифидум 791 БАГ
Снижение артериального давления	Ингибиторы АПФ	Эналаприл, Рамиприл
Поддержка сердечно-сосудистой системы	Кардиогенные препараты	Кокарбоксилаза, Рибоксин, Сульфокамфокаин
Устранение интоксикации	Детоксикационные средства	Энтеросгель, Лиарсин, Плазмаферез, Леспенефрил
Лечение анемии, ускорение кроветворения	Гемопоэтические препараты	Рекормон, Урсоферран, Гемобаланс
Остановка кровотечений	Кровоостанавливающие средства	Дицинон, Викасол
Стимуляция пищеварительных процессов	Ферментные препараты	Ранитидин, Фамотидин

Эффективное лечение

Терапия при хронической болезни почек зависит от степени развития заболевания. Для 1 и 2 стадии допустимо лечение медикаментами, коррекция питания и санаторно-курортное лечение. Более поздние проявления патологии требуют комплексного подхода, поскольку повреждены другие системы органов. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности лечится исключительно хирургическими методами, цель врача — спасти жизнь больному.

Какие препараты необходимы?

Если заболевание обусловлено токсинами, необходимо использовать сорбенты для их удаления.

Лекарственные средства, назначаемые пациентам с хронической болезнью почек, направлены на устранение основной причины заболевания. В случае, если хроническая почечная недостаточность вызвана инфекцией мочевыводящих путей, назначаются антибиотики.

При интоксикации важно удалить яд из организма, для чего применяются энтеросорбенты.

Гломерулонефрит и аутоиммунные заболевания лечатся препаратами на основе глюкокортикостероидов. Также важно принимать медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и предотвращают её переход на следующую стадию.

Как лечат симптомы?

Лечение хронической почечной недостаточности нацелено на симптоматическую терапию:

• Анемия. Для устранения причины применяют «Эритропоэтин» — препарат, стимулирующий продуцирование эритроцитов.
• Нарушение свертываемости крови. Для лечения используют «Аспирин» и «Тиклопедин».
• Артериальная гипертензия. Патология лечится при помощи ингибиторов АПФ.
• Водно-электролитные нарушения. Несут последствия в виде обезвоживания организма. При нарушении водно-электролитного баланса врачи применяют бикарбонаты, цитраты и глюкозу.

Насколько важно диетическое питание?

В рационе больного обязательно должны быть злаки.

Ведущие клинические рекомендации по лечению ХПН заключаются в соблюдении особенной диеты. Лечебное питание содержит мало белков и соли, но при этом высококалорийно. Дневник питания составляется совместно с врачом-нефрологом. Основные составляющие диеты — жиры растительного происхождения и углеводы: овощи, фрукты, картофель, злаки, рыба. Количество белка резко ограничивается, чтобы снять нагрузку с почек. Если у пациента наблюдают отеки, ограничивают соль (3—5 г в сутки), поскольку она замедляет вывод жидкости. Иногда в питание включают специальные смеси, сбалансированные по микроэлементам.

Гемодиализ: особенности проведения

Это процесс, при котором кровь пациента проходит через специализированное устройство с мембраной, которая фильтрует анафилотоксины, такие как С3А и C5A. Аппаратное очищение крови эффективно применяется для лечения терминальной стадии почечной недостаточности. Процедура осуществляется трижды в неделю и длится по четыре часа. Гемодиализ назначается в следующих случаях:

• выраженные симптомы интоксикации;
• нарушения электролитного баланса, отеки мозга или легких;
• закисление крови.

Однако данная процедура имеет противопоказания, включая:

• декомпенсированную сердечно-сосудистую патологию;
• острые воспалительные процессы инфекционного характера;
• психические расстройства;
• метастатическую онкологию;
• гипотонию;
• проблемы со свертываемостью крови.

Хирургическое лечение

Пересадку почки врачи вынуждены сделать, если все остальные способы ее сохранения не помогли.

Трансплантация почки — радикальный метод, применяется если развилась терминальная почечная недостаточность и терапия не дает результатов. Донор проверяется по ряду критериев на совместимость, однако всегда есть риск отторжения пересаженной почки. Пациенты, пережившие такую операцию, обречены пожизненно принимать гормоны и цитостатики. Такой метод помогает продлить жизнь пациенту.

Лечение народными средствами

Актуальность использования домашних рецептов в лечении определяется исключительно врачом. Существуют определенные синдромы и заболевания, при которых применение народных средств может быть противопоказано, так как это может привести к осложнениям и ухудшению состояния. Эффективность фитотерапии зависит от стадии хронической болезни почек. Лечение с помощью народных средств включает в себя употребление различных отваров и настоек из лечебных трав. Вот несколько популярных рецептов:

• Сок граната. Он помогает восстановить водно-солевой баланс. Рекомендуется употреблять по стакану сока утром и вечером, а также по 50 мл после еды. Курс лечения составляет 2 месяца.
• Отвар льна. Для его приготовления берут чайную ложку семян на стакан кипятка, варят на небольшом огне в течение 2 минут. Затем настаивают отвар в течение 2 часов. После охлаждения принимают по 100 мл трижды в день.
• Водоросли ламинарии. Эта морская капуста известна своими полезными свойствами. Рекомендуется употреблять 100 г в день.

Стадии заболевания

Ветеринарные специалисты различают 4 стадии ХПН у кошек, но в большинстве случаев клинические симптомы заболевания обнаруживаются только на третьей и последней.

Латентная стадия. На данном этапе в почках начинаются необратимые процессы, которые не проявляются внешними признаками, и могут быть случайно обнаружены при лабораторных обследованиях.

Начальная стадия. На протяжении нескольких месяцев у кошки постепенно снижается аппетит, появляется сухость кожи, периодически возникает рвота.

Обычно владельцы не обращают внимания на эти тревожные сигналы и объясняют их физиологическими причинами.

Консервативная стадия. Первые характерные признаки появляются при поражении 65% объема тканей почек. У животного явно выражается угнетенное состояние, увеличивается суточное количество выделяемой мочи, наблюдается периодическая рвота и диарея. Иногда при хронических патологиях почек у кошек в каловых массах появляются прожилки или сгустки крови, которые указывают на тяжесть заболевания.

Терминальная стадия. На данном этапеу кошек наблюдаются симптомы следующих патологий:

• гипокальциемия (повышенная возбудимость и тактильная чувствительность, нарушение ориентации в пространстве, судороги, одышка, расстройства ЖКТ);
• уремическая энцефалопатия (хромота, сильный болевой синдром, скованность движений, судороги);
• гиперфосфатемия и гиперпаратиреоз (патологические переломы, нервные нарушения, анорексия, ухудшение состояния кожного покрова и шерсти, кровоизлияния в сетчатку);
• уремический ацидоз (громкое глубокое дыхание, рвота, анорексия).

Если животное попадает в клинику на последней стадии заболевания, то ветеринарные специалисты в большинстве случаев ставят неблагоприятный прогноз.

Причины и провоцирующие факторы развития заболевания

Существует несколько факторов, способствующих возникновению хронической болезни почек (ХБП) у кошек. К основным из них можно отнести:

• мочекаменную болезнь;
• поликистоз почек;
• врожденные аномалии развития;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• системные заболевания (например, амилоидоз, подагра, диабет);
• отравление медикаментами и парами ртути;
• хронические воспалительные процессы в почках.

Важно, чтобы владельцы домашних животных знали, что длительное использование антибиотиков или анальгетиков, а также их значительное превышение в дозировке могут привести к развитию хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек.

Признаки и симптомы почечной недостаточности у кошек

Хотя симптомы хронической почечной недостаточности отличаются в зависимости от стадии развития заболевания, существуют основные признаки нарушения функций органов мочевыводящей системы.

К ним относятся:

• снижение и отсутствие аппетита;
• появление запаха ацетона или аммиака изо рта;
• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• бледность или желтушность видимых слизистых оболочек;
• рвота.

На поздних стадиях становятся заметными признаки обезвоживания, интоксикации и нервные явления. Резко снижается количество мочи. Животное может впасть в кому.

Данные анализов

Для создания эффективной схемы лечения почечной недостаточности у кошек ветеринару необходимо иметь доступ к лабораторным результатам, касающимся состава крови и мочи питомца.

Ключевым показателем для оценки стадии заболевания является уровень креатинина в крови.

Стадия заболевания	Уровень креатинина
Начальная	До 250 мкмоль/л
Консервативная	От 252 до 440 мкмоль/л
Терминальная	Более 440 мкмоль/л

Врачи также уделяют внимание увеличению следующих показателей в сыворотке крови:

• протеинов;
• амилазы;
• мочевины;
• фосфора, магния и натрия.

При общем анализе крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов, что сопровождается значительным снижением уровня гемоглобина.

Диагноз считается подтвержденным, если в моче выявляются патогенные бактерии, клетки почечного эпителия и высокий уровень лейкоцитов.

Виды почечной недостаточности

Очень часто болезнь возникает при наличии проблем в мочевыделительной системе, соматических заболеваниях, после перенесенных инфекций или серьезных травм. Замечено также, что почечной недостаточностью часто страдают кошки определенных пород:

1. Абиссинская. Коты этой породы склонны к заболеванию амилоидозом, вследствие которого затем возникает почечная недостаточность. К сожалению, шансов вылечить болезнь у абиссинцев нет, больные животные живут недолго.
2. Персидская. Нередко ветеринары диагностируют поликистоз почек у кошек этой породы. Заболевание носит наследственный характер и провоцирует развитие почечной недостаточности.
3. Метисы персов. Кошки этой группы страдают инфантильным поликистозом, который в свою очередь вызывает серьезные нарушения в функциональности почек.

Почечная недостаточность протекает в 2 формах: острой и хронической.

Узнайте также о других видах и симптомах заболевания почек у кошек>>>

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность у животных проявляется внезапно и, как правило, приводит к быстрой гибели питомца. Несмотря на стремительное течение острого этапа, его характерные признаки выражены гораздо ярче, чем при хронической форме заболевания. Этот аспект имеет решающее значение для своевременной диагностики и выбора лечебной стратегии при почечной недостаточности.

Существует три основные формы острого почечного недостаточности у кошек:

1. Допочечная или преренальная. Эта форма возникает при резком падении артериального давления и сопровождается нарушением кровообращения в почках. Причинами преренальной недостаточности могут быть интоксикации, инфекции, кровотечения, сердечная недостаточность и сильное обезвоживание организма.

2. Почечная или ренальная. Она развивается на фоне воспалительных процессов и бактериальных инфекций в мочевыводящих путях. Также к ренальной форме могут привести лекарственные препараты или токсичные вещества, вызывающие повреждение тканей почек.

3. Послепочечная или постренальная. Эта форма возникает из-за внезапного нарушения оттока мочи из мочевыводящих путей, что может быть вызвано закупоркой или сдавливанием (например, опухолью), что приводит к развитию постренальной стадии.

Многие ветеринары сходятся во мнении, что постренальная и преренальная формы острого почечного недостаточности чаще имеют более благоприятный прогноз по сравнению с ренальной формой.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность в отличие от острой формы развивается в течении длительного времени и характеризуется постепенной утратой выделительной функции почек. Некоторая часть клеток органа начинает отмирать, и основная нагрузка распределяется на оставшиеся клетки, которые затем со временем тоже отмирают. Хроническая почечная недостаточность у кошек несет большую опасность для жизни животного чем острая форма болезни, так как не имеет ярко выраженных признаков и практически всегда приводит домашнего питомца к летальному исходу.

В результате хронической формы на месте поврежденной ткани образуется рубец, почки сморщиваются и полностью прекращают выполнять свою функцию. Наиболее часто заболевание диагностируется у пожилых кошек.

Хроническая почечная недостаточность имеет 4 стадии:

1. Скрытая или латентная. Внешние признаки болезни еще не проявляются, в то время как в мочевыделительной системе уже развиваются различные нарушения почек. Если на этой стадии заболевания начать лечение, животному можно сохранить жизнь, но, как правило, латентная категория хпн в очень редких случаях диагностируется вовремя.
2. Начальная. Способна протекать несколько месяцев и характеризуется незначительной потерей веса животного, слабым недомоганием, потерей аппетита, тусклой шерстью.
3. Консервативная. На этой стадии животному резко становится плохо, наблюдается сильная жажда, повышенное мочеиспускание, сильная и частая рвота.
4. Терминальная. Считается самой тяжелой стадией хпн. Кошка выглядит ослабленной и истощенной, при обследовании с помощью ультразвука хорошо видна измененная почечная структура, и сами органы – маленькие и сморщенные. На этой стадии заболевания ветеринарный врач советует владельцу не мучить животное и предлагает провести эвтаназию.

Заболевания почек у кошек и котов

Болезни почек могут быть как острыми, так и хроническими, а также врожденными или приобретенными.

Наследственные (генетические) заболевания почек чаще всего встречаются у определенных пород животных. Например, почечный амилоидоз, который представляет собой нарушение обмена белков и углеводов с отложением амилоида в почечной ткани, наблюдается у кошек абиссинской и сомалийской пород. Поликистоз, при котором в почках образуются и увеличиваются кисты, чаще всего встречается у персидских, гималайских и экзотических кошек.

К врожденным аномалиям можно отнести также почечную аплазию, когда одна или обе почки отсутствуют с рождения, и почечную дисплазию, связанную с аномальным развитием почек.

Острые заболевания почек возникают внезапно, например, из-за травмы живота, значительной потери крови или обезвоживания, закупорки мочеиспускательного канала, инфекций или отравлений (особенно опасен антифриз). Эти состояния требуют интенсивного лечения как самого органа, так и устранения причин заболевания. Если болезнь удается выявить на ранней стадии, прогноз обычно благоприятный.

Хронические заболевания развиваются постепенно и требуют постоянного поддерживающего лечения. Обычно они прогрессируют со временем и могут привести к серьезным последствиям.

Между острыми и хроническими заболеваниями существует тонкая грань: острая форма может быстро перейти в хроническую!

Клинические признаки

• Анорексия, подавленность
• Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
• Констипация, обезвоживание
• При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
• Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
• Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
• Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
• У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

Диагностика

Хроническую почечную недостаточность (ХПН) у животных можно выявить по клиническим проявлениям, однако они могут быть неспецифичными. Симптомы, такие как подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса, могут встречаться при различных заболеваниях. Для точной диагностики необходимы лабораторные исследования. В нашей клинике мы чаще всего проводим биохимические и клинические анализы крови, а также анализ мочи. В ряде случаев мы также выполняем ультразвуковое исследование почек.

При анализах может быть выявлен повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Измерение уровня креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, поскольку уровень креатинина не зависит от рациона или уровня расщепления белков.

Также возможно определить скорость клубочковой фильтрации, измеряя объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и сопоставляя с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита могут проявляться при уровне мочевины выше 25 ммоль/л, а при уровне 40 ммоль/л (норма 5-10 ммоль/л) у животного наблюдаются выраженное угнетение и анорексия.

Недостаточное выведение органического фосфора приводит к повышению его уровня в крови, в то время как уровень кальция снижается (при средней степени ХПН уровень фосфора не превышает 2,1 ммоль/л, а при тяжелой форме — более 3,2 ммоль/л).

Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора может привести к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдаются гипонатриемия и/или гипокалиемия, гипоальбуминемия и гиперамилаземия. Также могут возникать нерегенеративная анемия и гипокалиемия, изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

В большинстве случаев наблюдается следующая картина: нерегенеративная анемия, вызванная снижением выработки эритропоэтина почками и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, а также лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

Изостенурия (осмолярность обычно ниже 1015), рН мочи смещается в кислую сторону, наблюдается протеинурия, неактивный мочевой осадок, в редких случаях — глюкозурия.

Также может быть отмечено повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медуллярного слоев, уменьшение размеров почек.

Размеры почек могут быть меньше 2,5-кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). При явном гиперпаратиреоидизме наблюдается снижение плотности костей, особенно в области верхней челюсти, а также кальцификация мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

• острый некроз канальцев 
• острое воспаление

При ХПН:

• значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
• обширная атрофия канальцев,
• кальцификация базальных мембран,
• хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
• гломерулосклероз

Рекомендации по уходу за кошками с почечной недостаточностью

Уход за кошками с почечной недостаточностью требует особого внимания и заботы, так как это заболевание может значительно повлиять на качество жизни питомца. Основные рекомендации по уходу включают в себя правильное питание, регулярные ветеринарные осмотры, контроль за состоянием здоровья и создание комфортной среды для животного.

Правильное питание является одним из ключевых аспектов ухода за кошками с почечной недостаточностью. Важно выбирать корма, специально разработанные для животных с этой проблемой. Они обычно содержат пониженное количество белка, фосфора и натрия, что помогает снизить нагрузку на почки. Консультация с ветеринаром поможет определить наиболее подходящий рацион для вашего питомца. Кроме того, стоит обратить внимание на влажные корма, так как они способствуют поддержанию водного баланса и предотвращают обезвоживание.

Регулярные ветеринарные осмотры необходимы для мониторинга состояния здоровья кошки. Ветеринар может рекомендовать периодические анализы крови и мочи для оценки функции почек и выявления возможных осложнений. Также важно следить за изменениями в поведении и состоянии животного, такими как потеря аппетита, увеличение жажды или изменения в мочеиспускании.

Контроль за состоянием здоровья включает в себя наблюдение за весом кошки, состоянием шерсти и общим уровнем активности. Изменения в этих показателях могут сигнализировать о прогрессировании заболевания. Важно также следить за симптомами, такими как рвота, диарея или затрудненное дыхание, и незамедлительно обращаться к ветеринару в случае их появления.

Создание комфортной среды для кошки с почечной недостаточностью также играет важную роль в уходе. Убедитесь, что у вашего питомца есть доступ к чистой воде в любое время, а также создайте спокойное и уютное место для отдыха. Избегайте стресса и резких изменений в окружении, так как это может негативно сказаться на состоянии животного.

Наконец, важно помнить, что каждая кошка уникальна, и подход к уходу должен быть индивидуальным. Своевременное обращение к ветеринару и соблюдение рекомендаций по уходу помогут вашему питомцу жить более комфортной и полноценной жизнью, несмотря на наличие почечной недостаточности.

Вопрос-ответ

Как долго живут кошки с почечной недостаточностью?

Прогнозы. У кошек прогнозы при хронической почечной недостаточности на фоне адекватной терапии зависят от стадии болезни. При начальной стадии средняя продолжительность жизни кошки может достигать 3-х лет. При обращении со средним уровнем развития средний срок жизни способен доходить до 2 лет.

Можно ли спасти кошку при почечной недостаточности?

Прогноз хронической почечной недостаточности у кошек зависит от стадии болезни и ответа животного на лечение. Раннее обнаружение болезни замедлит прогрессирование патологии. Заболевание неизлечимо, но благодаря терапии многим кошкам удается прожить несколько лет полноценной жизни.

Как понять, что кошка умирает от почечной недостаточности?

Чаще всего диагноз ставится, когда 2/3 нефронов уже умирает. Животное начинает проявлять признаки обезвоживания, полидипсии, полиурии (повышенной жажды и мочеотделения), начинает отказываться от еды, может появляться рвота.

Как проявляется почечная недостаточность у кошек?

Признаки острой почечной недостаточности: уменьшение либо резкое увеличение объема выделяемой мочи, рвота, судороги, усиленное чувство жажды.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите ветеринарные осмотры. Ранняя диагностика почечной недостаточности может значительно улучшить качество жизни вашей кошки. Обязательно проверяйте уровень креатинина и мочевины в крови, а также следите за состоянием мочи.

СОВЕТ №2

Обеспечьте правильное питание. Специальные корма для кошек с почечной недостаточностью могут помочь снизить нагрузку на почки. Консультируйтесь с ветеринаром по поводу выбора корма, который будет соответствовать потребностям вашего питомца.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем гидратации. Кошки с почечной недостаточностью часто страдают от обезвоживания. Убедитесь, что у вашего питомца всегда есть доступ к свежей воде, и рассмотрите возможность использования фонтанчика для воды, чтобы стимулировать питье.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на поведение и состояние здоровья вашей кошки. Изменения в аппетите, активности или привычках могут быть сигналом о worsening состоянии. Не игнорируйте эти признаки и обращайтесь к ветеринару при первых же подозрениях.

Уход за кошками с почечной недостаточностью требует особого внимания и заботы, так как это заболевание может значительно повлиять на качество жизни питомца. Основные рекомендации по уходу включают в себя правильное питание, регулярные ветеринарные осмотры, контроль за состоянием здоровья и создание комфортной среды для животного.

Правильное питание является одним из ключевых аспектов ухода за кошками с почечной недостаточностью. Важно выбирать корма, специально разработанные для животных с этой проблемой. Они обычно содержат пониженное количество белка, фосфора и натрия, что помогает снизить нагрузку на почки. Консультация с ветеринаром поможет определить наиболее подходящий рацион для вашего питомца. Кроме того, стоит обратить внимание на влажные корма, так как они способствуют поддержанию водного баланса и предотвращают обезвоживание.

Регулярные ветеринарные осмотры необходимы для мониторинга состояния здоровья кошки. Ветеринар может рекомендовать периодические анализы крови и мочи для оценки функции почек и выявления возможных осложнений. Также важно следить за изменениями в поведении и состоянии животного, такими как потеря аппетита, увеличение жажды или изменения в мочеиспускании.

Контроль за состоянием здоровья включает в себя наблюдение за весом кошки, состоянием шерсти и общим уровнем активности. Изменения в этих показателях могут сигнализировать о прогрессировании заболевания. Важно также следить за симптомами, такими как рвота, диарея или затрудненное дыхание, и незамедлительно обращаться к ветеринару в случае их появления.

Создание комфортной среды для кошки с почечной недостаточностью также играет важную роль в уходе. Убедитесь, что у вашего питомца есть доступ к чистой воде в любое время, а также создайте спокойное и уютное место для отдыха. Избегайте стресса и резких изменений в окружении, так как это может негативно сказаться на состоянии животного.

Наконец, важно помнить, что каждая кошка уникальна, и подход к уходу должен быть индивидуальным. Своевременное обращение к ветеринару и соблюдение рекомендаций по уходу помогут вашему питомцу жить более комфортной и полноценной жизнью, несмотря на наличие почечной недостаточности.

Уход за кошками с почечной недостаточностью требует особого внимания и заботы, так как это заболевание может значительно повлиять на качество жизни питомца. Основные рекомендации по уходу включают в себя правильное питание, регулярные ветеринарные осмотры, контроль за состоянием здоровья и создание комфортной среды для животного.

Правильное питание является одним из ключевых аспектов ухода за кошками с почечной недостаточностью. Важно выбирать корма, специально разработанные для животных с этой проблемой. Они обычно содержат пониженное количество белка, фосфора и натрия, что помогает снизить нагрузку на почки. Консультация с ветеринаром поможет определить наиболее подходящий рацион для вашего питомца. Кроме того, стоит обратить внимание на влажные корма, так как они способствуют поддержанию водного баланса и предотвращают обезвоживание.

Регулярные ветеринарные осмотры необходимы для мониторинга состояния здоровья кошки. Ветеринар может рекомендовать периодические анализы крови и мочи для оценки функции почек и выявления возможных осложнений. Также важно следить за изменениями в поведении и состоянии животного, такими как потеря аппетита, увеличение жажды или изменения в мочеиспускании.

Контроль за состоянием здоровья включает в себя наблюдение за весом кошки, состоянием шерсти и общим уровнем активности. Изменения в этих показателях могут сигнализировать о прогрессировании заболевания. Важно также следить за симптомами, такими как рвота, диарея или затрудненное дыхание, и незамедлительно обращаться к ветеринару в случае их появления.

Создание комфортной среды для кошки с почечной недостаточностью также играет важную роль в уходе. Убедитесь, что у вашего питомца есть доступ к чистой воде в любое время, а также создайте спокойное и уютное место для отдыха. Избегайте стресса и резких изменений в окружении, так как это может негативно сказаться на состоянии животного.

Наконец, важно помнить, что каждая кошка уникальна, и подход к уходу должен быть индивидуальным. Своевременное обращение к ветеринару и соблюдение рекомендаций по уходу помогут вашему питомцу жить более комфортной и полноценной жизнью, несмотря на наличие почечной недостаточности.