Сердечная недостаточность у собак: симптомы и лечение

Сердечная недостаточность у собак – серьезное заболевание, влияющее на качество жизни питомца. Правильная работа сердечно-сосудистой системы критична для здоровья, и сбои могут иметь серьезные последствия. В этой статье рассмотрим основные симптомы сердечной недостаточности, методы диагностики и лечения, включая препараты для помощи вашему четвероногому другу. Знание этих аспектов поможет владельцам вовремя распознать проблему и обратиться к ветеринару, что может спасти жизнь любимца.

Диагностика

При сборе анамнеза врач уделяет особое внимание жалобам на одышку и повышенную утомляемость. Он также собирает сведения о наличии других заболеваний.

Если есть подозрение на сердечную недостаточность, пациента направляют на ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов.

Кардиологический центр ФМКЦ ФМБА предлагает широкий спектр диагностических процедур:

• ЭКГ в 12 отведениях;
• ЭХО-КГ;
• Холтеровское мониторирование;
• ЭКГ с физической нагрузкой;
• чреспищеводная ЭХО-КГ;
• СМАД (суточное мониторирование артериального давления);
• УЗИ органов брюшной полости;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (включая липидный профиль, уровень глюкозы, показатели функции печени и почек);
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
• общий анализ мочи;
• спирометрия (исследование дыхательных функций);

Сердечная недостаточность у собак является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода. Эксперты отмечают, что основными симптомами являются одышка, кашель, усталость и снижение аппетита. Важно своевременно распознать эти признаки, так как ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Ветеринары рекомендуют проводить регулярные осмотры, особенно для стареющих собак и пород, предрасположенных к сердечным заболеваниям. Лечение может включать медикаментозную терапию, изменение диеты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Специалисты подчеркивают, что комплексный подход и соблюдение рекомендаций ветеринара играют ключевую роль в управлении состоянием животного и улучшении его качества жизни.

https://youtube.com/watch?v=e2VnPH_WXS4

Последствия сердечного приступа у собак

Как нетрудно догадаться, последствия сердечного приступа у собак крайне серьезны:

Тяжелые неврологические патологии, в том числе – эпилепсия. Их развитие происходит в том случае, если кора головного мозга питомца в течение длительного времени оставалась без кислорода и питательных веществ. В первое время ничего необычного за псом не замечают, но последствия кислородного голодания могут проявиться и через пару лет. А потому за питомцем, перенесшим сердечный приступ, нужно присматривать особенно внимательно и почаще показывать ветеринару (в течение первого года – не реже раза в два месяца).

Инфаркт бесследно не проходит и для самого сердца. Всегда остаются омертвевшие участки, впоследствии заменяемые соединительнотканными «заплатками». Из-за этого сердце уже не может настолько эффективно сокращаться, возрастает риск развития патологий клапанов, прочих заболеваний, ведущих к сердечной недостаточности.

Животное не может с прежней бодростью переносить физические нагрузки, пес уже не так лихо бегает за палкой или мячиком и уже не так охотно бегает с сородичами.

Резко повышается риск развития отечных явлений. Переболевшая собака нередко страдает холодными отеками подгрудка, паха, лап. Они – яркое свидетельство сердечной недостаточности, и таких животных должен регулярно осматривать ветеринар и назначать поддерживающее лечение.

Категория	Симптомы	Лечение
Ранние симптомы	Быстрая утомляемость, снижение активности, одышка при нагрузках, кашель (особенно ночью или после сна), снижение аппетита, потеря веса.	Диета с низким содержанием натрия, ограничение физических нагрузок, регулярные ветеринарные осмотры, контроль веса.
Прогрессирующие симптомы	Постоянная одышка (даже в покое), сильный кашель с пенистой мокротой, учащенное сердцебиение, обмороки, отеки конечностей и живота (асцит), синюшность слизистых оболочек, беспокойство, непереносимость жары.	Диуретики (для уменьшения отеков), ингибиторы АПФ (для снижения нагрузки на сердце), бета-блокаторы (для контроля сердечного ритма), пимобендан (для улучшения сократимости сердца), кислородная терапия.
Критические состояния	Острый отек легких (сильная одышка, хрипы, кашель с розовой пеной), кардиогенный шок (слабость, бледность, холодные конечности, низкое давление), аритмии, внезапная смерть.	Экстренная госпитализация, внутривенное введение диуретиков, кислородная терапия, препараты для поддержания сердечной деятельности, мониторинг жизненно важных показателей.
Дополнительные методы диагностики	Рентген грудной клетки, УЗИ сердца (эхокардиография), ЭКГ, анализы крови (биохимия, общий анализ), измерение артериального давления.	(Не является лечением, но важно для определения тактики лечения)
Профилактика и поддерживающая терапия	Регулярные профилактические осмотры, контроль веса, сбалансированное питание, избегание стрессов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, прием назначенных препаратов пожизненно.	(Не является лечением, но важно для поддержания качества жизни и замедления прогрессирования болезни)

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о сердечной недостаточности у собак:

1. Скрытые симптомы: Сердечная недостаточность у собак может развиваться постепенно, и владельцы часто не замечают первых симптомов. К ним могут относиться легкая усталость, кашель или затрудненное дыхание, которые могут быть ошибочно приняты за обычную старость или другие заболевания.

2. Частота заболеваний: Сердечная недостаточность чаще всего встречается у собак старших пород, таких как кокер-спаниели, доберманы и йоркширские терьеры. Однако она может развиваться и у молодых собак, особенно если у них есть генетическая предрасположенность или другие заболевания сердца.

3. Современные методы лечения: Лечение сердечной недостаточности у собак может включать не только медикаментозную терапию, но и изменения в диете, физической активности и даже хирургические вмешательства. Современные ветеринарные технологии, такие как эхокардиография, позволяют точно диагностировать состояние сердца и подбирать наиболее эффективное лечение.

https://youtube.com/watch?v=ayI4DicRc5A

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS)

Это метод лечения второго этапа при рефрактерном асците. TIPS рекомендуется применять, когда печеночная функция все еще сохраняется (общий билирубин >50 мкмоль/л, Na +> 130 ммоль/л, ДЕТЯМ > 12 баллов, MELD> 18 баллов), для пациентов младше 70 лет, без печеночной энцефалопатии, гепатоцеллюлярной карциномы или заболеваний сердечно-легочной системы.

Внутрипеченочный портосистемный шунт

TIPS снижает давление в портальной системе, соединяя внутрипеченочную портальную ветвь с печеночной веной. Эффект наблюдается через 4-6 недель. TIPS более эффективно контролирует накопление асцита по сравнению с парацентезом, уменьшает количество рецидивов, улучшает состояние питания и выживаемость, однако может привести к развитию печеночной энцефалопатии в 30-50% случаев. Успех достигается примерно у 70% пациентов.

Для предотвращения дисфункции TIPS (в основном из-за тромбоза) и снижения вероятности печеночной энцефалопатии рекомендуется использовать стенты с покрытием из политетрафторэтилена (ПТФЭ) небольшого диаметра (8 мм). После проведения TIPS можно продолжать прием диуретиков и соблюдать ограничение соли. Процедура TIPS выполняется только для тщательно отобранных пациентов.

Критерии исключения для TIPS:

• Возраст старше 70 лет, печеночная энцефалопатия II-III степени.
• Гипербилирубинемия >51,3-85,5 мкмоль/литр (3-5 мг/дл).
• Тяжелые заболевания вне печени.
• Гепатоцеллюлярная карцинома.
• Тромбоцитопения.
• Кровотечение из варикозно расширенных вен в последние 15 дней.
• Легочная гипертензия.
• Бактериальная инфекция.
• Тяжелый алкогольный гепатит.
• Тромбоз воротной или печеночной вены.
• ADR (креатинин> 150,8 мкмоль / л).
• Обструкция желчных путей.
• Асцит, сохраняющийся после большого объема парацентеза, необходимость в парацентезе > 1 мт / нед.
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Сердечная недостаточность (тяжелая систолическая или диастолическая дисфункция).
• Тяжелые сопутствующие заболевания, неизлечимая онкология, прогнозируемая выживаемость менее 1 года.

Профилактика сердечной недостаточности у собак

В первую очередь большое внимание уделяется группам риска – животным, которые генетически предрасположены к болезням сердца. Большинство добросовестных заводчиков перед продажей таких щенков проверяют у ветеринарного врача-кардиолога сердца своим питомцам на наличие изменений

Внимательными должны быть и будущие владельцы таких собак, прежде чем взять себе животное нужно изучить особенности породы и понимать степень ответственности. Если Вы взяли себе такое животное, то в первую очередь нужно исключить патологии сердца у ветеринарного специалиста.

Регулярно, раз в 3 месяца или раз в полгода, проводить профилактически давать собаке препараты широкого спектра действия от гельминтов.

https://youtube.com/watch?v=TZMaa1JnLVM

Препараты для лечения ОСН

Чрезмерные дозы морфина не применяются, так как они могут привести к значительному снижению артериального давления, рвоте и угнетению дыхательной функции. Наиболее часто негативные последствия его использования наблюдаются у пожилых пациентов.

• Вазодилататоры (такие как Нитроглицерин, Нитропруссид, Низеритид) – эти препараты предназначены для лечения острой сердечной недостаточности и помогают уменьшить застой крови, не увеличивая при этом потребность миокарда в кислороде. Их вводят под язык или внутривенно, при этом важно контролировать уровень артериального давления.
• Ингибиторы АПФ – лекарства этой группы обычно не назначаются на ранних стадиях лечения, так как их эффект в этот период не оправдывает возможные риски. Они становятся более эффективными после стабилизации состояния пациента для дальнейшего лечения.
• Инотропные препараты (например, Норадреналин, Допамин, Добутамин) – используются для повышения сократимости миокарда. Однако их применение требует от сердца большего количества кислорода.
• Мочегонные средства (Фуросемид, Торасемид) применяются в случаях, когда при острой сердечной недостаточности в организме накапливается избыток жидкости. Их использование помогает вывести лишнюю жидкость, снизить артериальное давление и уменьшить нагрузку на миокард. Важно помнить, что вместе с жидкостью из организма выводятся калий и магний, поэтому необходимо следить за их уровнями в крови и при необходимости обеспечивать дополнительное поступление. Применение небольших доз мочегонных средств в сочетании с другими группами препаратов оказывается более эффективным, чем назначение высоких доз только мочегонных. Большинство пациентов хорошо переносят эти препараты, однако иногда могут возникать осложнения, поэтому важно контролировать состояние пациента и отслеживать реакцию организма на назначенные лекарства.
• Сердечные гликозиды – назначаются при определенных показаниях, так как они способны увеличить сердечный выброс, что позволяет освободить камеры сердца от избыточного объема крови.
• Бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол, Эсмолол) – используются довольно редко, поскольку нарушение сократимости миокарда является противопоказанием для их назначения. Тем не менее в некоторых случаях их применение может быть оправдано.

Симптомы у собак

Недостаточность сердца у собак является комплексной проблемой, проявляющейся порой совершенно неожиданно. При заболеваниях миокарда, наблюдаются проблемы с дыханием, животное дышит тяжело, диагностируется одышка, даже после незначительных физических нагрузок. Помимо этого, отмечаются следующие симптомы:

• изменение оттенка видимых слизистых оболочек – цианотичность или синюшность;
• повышенная слабость у животного, утомляемость и апатия;
• сонливость;
• сильный кашель, именуемый сердечным (характеризуется сильными приступами, вплоть до рвотных позывов);
• проблемы с дыханием, появление посторонних звуков при вдохе или выдохе;
• проблемы с весом – недостаток массы или напротив, ожирение.

Недостаточность сердца характеризуется сильными отеками, что в свою очередь приводит к изменениям объема живота. Собака старается принимать удобную позу, выставляя во время сидения грудную клетку вперед, расставляя передние лапы. Пульс и дыхание при проблемах с сердцем учащаются, изменяются и показатели артериального давления. В тяжелых случаях, питомец может терять сознание.

Острая форма протекания сердечной недостаточности проявляется выраженной симптоматикой. В случае хронического течения кардиальной недостаточности, клиническая картина слабо выражена. Как правило, при хронической кардиомиопатии, животное испытывает выраженный дискомфорт при повышенных нагрузках или после перенесенных стрессов.

Возникновение характерных признаков патологии повод незамедлительно обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Отсутствие своевременной помощи приводит к серьезным последствиям, вплоть до гибели любимца.

Невылеченные острые формы кардиомиопатий, переходят в хроническое течение. Животному будет требоваться постоянное введение медикаментозных препаратов. На протяжении всей жизни любимец должен будет получать специальный корм, запрещены любые физические нагрузки.

Медикаментозная терапия острой сердечной недостаточности

Лечение в первую очередь сосредоточено на устранении основного заболевания, которое стало причиной проблем с миокардом.

Начинать терапию сердечной недостаточности следует как можно раньше.

Процесс лечения включает в себя:

• диагностику и устранение первопричины;
• нормализацию артериального давления;
• коррекцию аритмий;
• поддержку функции печени;
• уменьшение нагрузки на миокард;
• предотвращение или устранение легочного отека.

Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого животного, принимая во внимание состояние и возраст собаки, а также стадию заболевания. Лечение аритмий начинается только после проведения электрокардиограммы.

Для поддержки печени (в случае выявления нарушений в ее работе) обычно назначаются препараты растительного происхождения, такие как карсил или силибор.

Для улучшения работы сердечной мышцы требуется комплексное лечение с использованием гликозидов и бета-адреноблокаторов. В терапии также часто применяются диуретики.

Все препараты, используемые в лечении, можно классифицировать на следующие группы:

• Дигоксин – сердечный гликозид, который применяется на протяжении всей жизни.
• Препараты с калием, способствующие нормализации обменных процессов в сердечной мышце.
• Антикоагулянты (например, курантил), которые препятствуют свертыванию крови.
• Витаминные комплексы.
• Диуретики, помогающие снять отеки (фуросемид, урегит, спиронолактон). В острых случаях может использоваться этакриновая кислота.
• При сердечном приступе подкожно вводится камфора или кофеин, а внутримышечно – кордиамин или сульфокамфокаин.

Причины появления сердечной недостаточности у собак

Оснований для развития у собак сердечных проблем немало, а самыми частыми признаками недостаточности будут следующие:

• наследственность (особенно характерно для отдельных пород);
• воспалительные процессы в миокарде;
• врождённые пороки сердца (в том числе, дисплазия клапанного аппарата, открытый баталлов проток);
• дилатационная кардиомиопатия (характеризуется нарушением строения сердечной мышцы, что препятствует нормальному кровотоку);
• повышенные физические нагрузки;
• сосудистые патологии (атеросклероз, гипертензия);
• поражение сердца паразитами (дирофиляриоз);
• заболевания инфекционного характера;
• нарушения эндокринной системы;
• нефропатии;
• бесконтрольное применением лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков и гормональных составов.

Нередко сердечная недостаточность развивается и у собак с повышенной возбудимостью нервной системы, поэтому гиперактивных питомцев так важно регулярно обследовать у ветеринара. Важно! Шоколад особенно опасен для собачьего сердца, ведь в нём содержится теобромин — вещество, поражающее центральную нервную систему и сердечную мышцу

В человеческом организме его расщепляют энзимы.

Важно! Шоколад особенно опасен для собачьего сердца, ведь в нём содержится теобромин — вещество, поражающее центральную нервную систему и сердечную мышцу. В человеческом организме его расщепляют энзимы.

Застойная сердечная недостаточность собак: лечение и диагностика

Если ветеринарный врач после осмотра собаки обнаружит шумы в сердце или другие аномалии, он может направить питомца к ветеринарному кардиологу или другому специалисту, занимающемуся сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В рамках диагностики сердечной недостаточности обычно проводятся рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма для оценки электрической активности сердца, а также эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца. Анализы крови и мочи назначаются для исключения других возможных причин симптомов или сопутствующих заболеваний, так как сердечные болезни часто связаны с почечной недостаточностью.

Если у собаки наблюдаются проблемы с дыханием, ветеринар может назначить кислородную терапию до тех пор, пока дыхание не стабилизируется. В зависимости от необходимого объема кислорода может потребоваться госпитализация.

По информации специалистов Центра ветеринарной медицины Каммингса при Университете Тафтса, в процессе лечения собаке, скорее всего, будут назначены несколько медикаментов. К ним относятся мочегонные средства, которые помогают вывести излишки жидкости из легких и других частей тела, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые, как показывает практика, улучшают клинические проявления и увеличивают выживаемость у собак с сердечной недостаточностью, а также сосудорасширяющие препараты, способствующие расслаблению стенок кровеносных сосудов и облегчению работы сердца. В некоторых случаях могут быть прописаны препараты с положительным инотропным эффектом для усиления сердечных сокращений и нормализации кровообращения.

Образ жизни

Лекарства — это лишь часть плана лечения собаки с застойной сердечной недостаточностью. Следует также обсудить с ветеринарным врачом вопрос питания. Он может дать ряд рекомендаций в зависимости от потребностей собаки и оптимального уровня ограничения натрия. Ветеринарный врач может порекомендовать корма Prescription Diet с низким содержанием натрия, поскольку правильно сбалансированная диета обеспечивает собаку необходимыми витаминами для укрепления здоровья.

Необходимо регулярно возить собаку на осмотр в ветеринарную клинику для контроля сердца и лёгких, а в случае приёма некоторых лекарств, таких как диуретики, может потребоваться контроль функции почек. Что касается домашнего ухода, ветеринарный врач расскажет, как контролировать частоту дыхания собаки в состоянии покоя и что делать, если она превышает норму.

Необходимо по возможности устранить из окружающей среды собаки факторы стресса

Хотя в большинстве случаев умеренная физическая активность безопасна для собаки, следует проявлять осторожность, не позволяя ей перенапрягаться и не заставляя её делать больше, чем она хочет

Причины развития сердечной недостаточности

Независимо от возраста питомца, развитие патологии может быть вызвано следующими факторами:

• Инфекционными заболеваниями.
• Воспалительными процессами в сердце.
• Дилатационной кардиомиопатией.
• Заболеваниями щитовидной железы, почек и надпочечников.
• Нарушениями коронарного кровообращения.
• Сосудистыми заболеваниями, такими как гипертензия и склероз.
• Дирофиляриозом, при котором гельминты обитают в полости сердца.
• Неконтролируемым использованием гормональных и других медикаментов.

В следующем списке представлены распространенные причины и симптомы сердечной недостаточности у животных разных возрастных групп. Однако стоит отметить, что признаки могут быть нечеткими, и при появлении любого из указанных симптомов, независимо от возраста собаки, необходимо срочно обратиться к ветеринару.

Сердечная недостаточность у собак лечение

При острых состояниях после устранения причины и купирования симптомов животное зачастую выздоравливает, и не нуждается в пожизненном приеме препаратов. Иногда патология вызывает необратимые изменения или переходит в хроническое течение. В таких случаях необходима постоянная медикаментозная поддержка.

При первых симптомах острой сердечной недостаточности собаку следует немедленно транспортировать в клинику.  Там она помещается в кислородную камеру. Внутривенно проводят экстренную сердечную терапию, выбор которой определяется ветеринарным врачом – кардиологом, мочегонные препараты, стероиды, стимуляторы метаболизма, энергетические субстраты, раствор двууглекислого натрия.

Если позволяет оборудование – проводят оксигенацию крови. Часть циркулирующей крови пропускается через устройство, насыщающее ее кислородом, и вводится обратно в сосуды. Этот метод безопасен, и позволяет быстро компенсировать кислородное голодание.

При хронической сердечной недостаточности препараты, как правило, принимаются курсами или пожизненно.

Лекарства условно делят на 2 группы:

Специфические – препараты, влияющие непосредственно на сердце, сосуды и кровь:

• Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) – снижают артериальное давление, облегчая ток крови по сосудам.
• Сердечные гликозиды (дигоксин) – нормализуют обменные процессы в миокарде, его сократимость.
• Мочегонные (фуросемид, верошпирон) – выводят из организма лишнюю жидкость, снижая нагрузку на сердце.
• Препараты калия – улучшают проводимость нервного импульса в миокарде, снижают вязкость крови.
• Препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов – аспирин, курантил, гепарин.

Неспецифические – общеукрепляющие препараты:

• Витамино-минеральные комплексы.
• Иммуностимуляторы.
• Адаптогены.

Симптомы и этапы развития инфаркта миокарда

Обычное развитие инфаркта миокарда начинается задолго до возникновения ярко выраженных симптомов и продолжается значительно дольше, чем время поступления в больницу. Признаки, предшествующие инфаркту, объединяются под термином предынфарктное состояние или продромальный период, который может длиться до 30 дней и предоставляет возможность предпринять действия для предотвращения некроза миокарда.

Признаки продромального периода:

• тахикардия и стенокардия;
• повторяющаяся боль в области сердца;
• в крови возрастает количество эндотелиальных клеток примерно в 4 раза;
• показатели гомоцистеина подскакивают на 25-30% от возрастной нормы;
• одышка, головокружения и отеки конечностей по вечерам.

Обращение к кардиологу с любыми жалобами на неприятные ощущения в груди, одышку, головокружения. резкое учащение пульса и дурноту позволяет диагностировать предынфарктное состояние и избежать инфаркта.

Ангинозная, или острейшая стадия

Пациент, который не обращается к врачу с жалобами на предынфарктное состояние, почти всегда сталкивается с этой стадией. Вероятность выживания в остром периоде инфаркта составляет около 60% для таких пациентов. Этот период, который длится от 15 минут до 3-6 часов, считается началом инфаркта миокарда. Основные признаки начала инфаркта включают:

• сильная боль, продолжающаяся более 15 минут, которая интенсивнее, чем при стенокардии, и может отдавать в левую руку, грудь, под лопатку или зубы;
• учащенное сердцебиение и появление экстрасистол — нерегулярных сокращений сердца;
• ощущение кома в горле, панические атаки, страх смерти;
• бледность кожи, посинение области носогубного треугольника, липкий холодный пот;
• одышка и сухой кашель, небольшое повышение температуры, озноб;
• при инфаркте правого желудочка наблюдается набухание шейных вен;
• возможны резкие колебания артериального давления, обмороки.

Любой эпизод стенокардии может перерасти в инфаркт миокарда, поэтому вызов скорой помощи при первых симптомах значительно увеличивает шансы на выздоровление. Степень тяжести и продолжительность симптомов свидетельствуют о расширении области поражения.

Атипичное протекание инфаркта миокарда

Помимо типичных признаков ангинозной фазы инфаркта, характерных для мужчин, существует ряд нетипичных сценариев, которые чаще отмечаются у женщин:

1. Ангинозная форма, при которой симптомы очень похожи на приступ стенокардии, но не связаны с физическим или нервным напряжением. Боль может длиться до нескольких часов, прием нитроглицерина не облегчает состояние. Сходство с межреберной невралгией также довольно выраженное, однако отсутствует болезненность межреберных промежутков.
2. Гастралгическая форма. Встречается довольно редко и сопровождается локализацией боли в верхней части живота, отрыжкой, рвотой. Часто гастралгический вариант инфаркта принимают за острый приступ панкреатита, прободение язвы желудка или перитонит. Характерный признак инфаркта в данном случае – мягкий живот без напряжения передней брюшной стенки.
3. Астматический инфаркт миокарда достаточно достоверно имитирует приступ астмы: затрудненный вдох, сильная одышка, хриплый выдох. Противоастматические препараты неэффективны.
4. Безболевой мелкоочаговый инфаркт – часто возникает у диабетиков, и сопровождается слабостью, одышкой и учащенным сердцебиением. Часто признаки пропадают через некоторое время, однако пациенту необходима госпитализация.
5. Церебральная форма протекает во сценарию ишемического инсульта: сильно болит голова, речь становится невнятной. возникает дезориентация, возможны обмороки.

Определить инфаркт миокарда при атипичных формах помогает срочный анализ крови.

Острый период инфаркта

После острого периода начинается формирование зоны некроза тканей, что приводит к развитию резорбционно-некротического синдрома. Общая реакция организма на попадание мертвых клеток сердечной мышцы в кровоток вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. В целом, если инфаркт миокарда протекает без осложнений, этот этап длится от 7 до 10 дней.

В течение первой недели после острого периода существует риск повторного инфаркта, который может иметь высокий уровень смертности.

Подострый период

На месте некроза тканей постепенно формируется рубец. Сроки его формирования зависят, в первую очередь, от площади поражения и состояния прилегающих тканей миокарда. В среднем стадия длится до полутора месяцев при отсутствии осложнений и рецидивов.

Постинфарктный период

Образовавшийся рубец становится более плотным, и организм начинает приспосабливаться к изменившимся условиям, активируя компенсаторные процессы. В этот период начинается реабилитация, которая может длиться от шести месяцев до года.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Основные симптомы:

• одышка в покое и при нагрузке,

• отеки ног, голеней, стоп, передней брюшной стенки.

• увеличение печени и болезненность в области правого подреберья.

• снижение толерантности к физической нагрузке.

Классы ХСН

Согласно методике Нью-Йоркской кардиологической ассоциации выделяют 4 класса ХСН. 

1 класс – имеются заболевания сердца, но они не ограничиваеют повседневную активность.

2 класс – заболевание сердца приводит к легкому ограничению физической активности. Симптомов в покое нет, обычная физическая активность вызывает усталость и одышку. 

3 класс – значительное ограничение физической активности.

4 класс – ограничение любой физической активности появление симптомов  в покое. 

Определить класс сердечной недостаточности можно по опроснику  ШОКС (шкала оценки клинического состояния больного) в модификации Мареева В.Ю. Тот или иной класс ХСН выставляется в зависимости от количества баллов, которые присваиваются по результатам ответов на вопросы опросника.

3.Как предотвратить ухудшение состояния при сердечной недостаточности?

Для предотвращения прогрессирования застойной сердечной недостаточности крайне важно внимательно следить за своим здоровьем. Необходимо строго придерживаться предписанной схемы приема медикаментов.

Регулярные визиты к лечащему врачу также имеют большое значение, чтобы он мог оценить состояние и убедиться, что заболевание не ухудшается. Задержка жидкости в организме является одним из признаков сердечной недостаточности и требует немедленного обращения к врачу. Головокружение, слабость и одышка могут также указывать на наличие проблемы, и если эти симптомы вновь проявляются на фоне лечения, не стоит откладывать консультацию со специалистом.

Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы связаны с неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровообращение и развитием на этом фоне застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения (в сосудах легких и сосудах других органов и систем).

Застой крови в легких мешает нормальному насыщению ее кислородом и проявляется одышкой. Отеки – застой в большом круге кровообращения нарушают работу практически всех органов.

Пациенты ощущают:

• повышенную утомляемость;
• одышку;
• отечность голеней и стоп;
• боль или чувство дискомфорта в брюшной полости вследствие увеличения печени.

Симптомы сердечной недостаточности развиваются постепенно и иногда длительно могут остаться незамеченными, поэтому необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

В кардиологическом центре ФМКЦ ФМБА вы можете пройти комплексное исследование сердца, чтобы вовремя распознать у себя этот синдром, хроническую и острую фазу заболевания, которые он сопровождает.

Лечение ОСН

Пациенты с острым сердечным недостаточностью (ОСН) помещаются в специализированное отделение, где осуществляется постоянный контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхания и температуры тела, а также выполняется электрокардиограмма. В большинстве случаев медикаменты вводятся внутривенно, чтобы обеспечить их быстрое действие.

Тактика лечения ОСН:

Ключевой задачей является обеспечение органов кислородом для предотвращения осложнений, поэтому пациентам назначается оксигенотерапия. В дыхательную смесь добавляется больше кислорода, чем в обычном воздухе, что способствует лучшему насыщению крови.

Если артериальное давление не падает критически, применяются препараты, способствующие расширению сосудов (вазодилататоры).
При снижении сердечного выброса необходимо внутривенное введение жидкости для поддержания объема сосудов и артериального давления на оптимальном уровне.
Лишняя жидкость выводится из организма с помощью мочегонных средств.
Важно устранить причину, вызвавшую данное состояние.
Также необходимо облегчить болевой синдром; при сильных болях может быть оправдано использование наркотических анальгетиков.
При необходимости может быть проведена катетеризация сердца.
Назначаются медикаменты для предотвращения повторных эпизодов.

Какая разница в симптомах при разных типах декомпенсации сердца у собак?

Правосторонняя застойная сердечная недостаточность (RS-CHF) вызывает плохой венозный возврат крови к сердцу. Другими словами, когда сердце плохо сокращается или «качает», а именно нарушается насосная функци правого желудочка, который в норме должен проталкивать кровь через легкие для адекватной оксигенации, часть крови может обратно забрасываться в правое предсердие при аболютной или относительной недостаточности трехстворчатого клапана (клапан между правым предсердием и правым желудочком). Эта кровь возвращается в системный кровоток (основной круг кровообращения в организме собаки) и, следовательно,сердце становится “перегруженным по объему”. При данной проблеме возникает эксцентрическая гипертрофия правых камер сердца. При развитии декомпенсации жидкость начинает скапливается в брюшной полости, нарушая функции внутренних органов. Брюшная полость может заполняться жидкостью – это патологическое состояние, которое называется асцит. Жидкость также может вытекать из вен в конечностях, вызывая отечность тканей, известный как периферический отек. У животных кардиогенные периферические отеки без асцита встерчаются редко.

При левосторонней застойной сердечной недостаточности (LS-CHF), когда сердце сокращается или качает кровь неадекватно, вместо того, чтобы левый желудочек выталкивал кровь в системный кровоток, некоторый объем крови протекают через митральный клапан обратно в левое предсердие, а затем возвращаются в легкие. Затем жидкость проникает в легочную ткань, что приводит к отеку легких. Этот патогенетический механизм вызывает кашель и затруднение дыхания. Кашель при патологии сердца у собак может иметь также механическую прирооду: сдавление левого бронха дилатированным левым предсердием. Левосторонняя застойная сердечная недостаточность (ЛС-ХСН) является наиболее распространенной формой застойной сердечной декомпенсации у собак. Классические признаки сердечной недостаточности – кашель и скопление жидкости в легочной ткани (отек легких) вызваны левосторонней декомпенсацией или скопление жидкости в грудной полости – чаще всего у собак вызваны правосторонней декомпенсацией.

Как проявляется сердечная недостаточность

Независимо от возраста, породы или пола вашей собаки, симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы остаются одинаковыми, хотя можно выделить некоторые группы в зависимости от типа болезни. Как мелкие, так и крупные собаки могут столкнуться с острой или хронической сердечной недостаточностью, каждая из которых проявляется различной степенью выраженности симптомов.

Хроническая

Данная форма проявления недуга может развиваться в течение нескольких месяцев или даже лет, без каких-либо характерных проявлений на начальных этапах. Заметить неладное внимательный владелец может только в процессе физических нагрузок собаки, ведь в спокойном состоянии кашель и отдышка практически никогда не беспокоят животное. В ходе развития заболевания можно отметить и повышенную утомляемость своего питомца, правда даже в этом случае он может прожить ещё очень долго, особенно, если придерживаться рекомендаций поддерживающей терапии и своевременно сдавать анализы для контроля состояния организма. Без должного лечения отёк лёгких и связанные с ним отдышка или кашель будут только усугубляться, а в дополнение к ним снизится аппетит, изменится цвет губ и дёсен (становятся бледно-голубоватыми).

Различают правостороннюю и левостороннюю хроническую сердечную недостаточность (ХСН), каждая из которых характеризуется застойными процессами в венах. В первом случае в ходе выталкивания правым желудочком крови через лёгкие для её насыщения кислородом, определённое количество возвращается обратно в правое предсердие и в дальнейшем становится застойным. Жидкость может накапливаться в брюшной полости и задевать другие органы, из-за чего при взгляде на живот собаки, даже визуально хорошо заметны отёки. У старых питомцев такое наблюдается гораздо чаще, и помимо накопления жидкости в животе (асцита), она собирается ещё и в конечностях.

Левосторонняя недостаточность чаще выступает причиной лёгочно-сердечных проблем, так как обычно вызывает застой крови не только в венах, но и в лёгких, снижая питание органа кислородом. В результате отёчность образуется и в этой зоне, что вызывает кашель и утруждённое дыхание. Левосторонняя разновидность ХСН заслужено считается самым распространённым вариантом заболевания.

Всего выделяют четыре стадии хронической сердечной недостаточности у собак:

1. Первая — самая лёгкая, характеризующаяся повышенной утомляемостью, без каких-либо дополнительных симптомов.
2. Вторая — умеренная сердечная недостаточность, с появлением одышки даже в процессе небольших физических нагрузок.
3. Третья — характеризуется ярко-выраженной сердечной недостаточностью, с появлением одышки и кашля при любом виде физических нагрузок, иногда даже в покое.
4. Четвёртая — самая тяжёлая, когда и кашель, и отдышка всё чаще замечаются в процессе отдыха или даже во время сна животного.

Если первые две стадии хозяин ещё может пропустить, то симптомы третей и четвёртой очень сложно оставить без внимания, поэтому подтверждение хронической сердечной недостаточности у своего питомца владельцы получают уже при запущенности болезни.

Острая

Острая сердечная недостаточность у собак может развиваться стремительно и проявляется более ярко по сравнению с хронической формой заболевания.

Среди основных симптомов можно выделить:

• выраженную одышку даже при минимальных физических нагрузках;
• цианоз слизистых оболочек (особенно заметен в области рта);
• появление хрипов и булькающих звуков во время дыхания;
• судороги.

Дополнительными признаками болезни могут быть повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, что приводит к потере веса, неустойчивая походка и широкое расставление передних лап при сидении или ходьбе. В некоторых случаях уже через несколько дней может наблюдаться увеличение живота и отёчность конечностей. Безусловно, если вы заметили один или несколько из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к ветеринару и начать рекомендованное лечение.

Интересный факт: Сердечный ритм собак крупных пород схож с человеческим, и в состоянии покоя у них можно зафиксировать 60–100 ударов в минуту. У мелких пород этот показатель может достигать 100–140 ударов за тот же временной промежуток.

Нюансы диагностики

Ветеринарные врачи первоначально диагностируют болезнь в основном по характерным клиническим признакам. Далее для подтверждения предположений в обязательном порядке проводят:

• тщательную аускультацию сердца;
• полные анализы крови – общий и биохимический;
• электрокардиограмму;
• УЗИ сердца;
• эхокардиограмму;
• рентген;
• в очень редких случаях и при наличии возможностей делают КТ и МРТ.

На основании выше изложенных исследований можно точно определить ритм работы сердца и его отклонения, узнать, есть ли увеличения миокарда, изменения его формы, утолщение/уменьшение стенок предсердий и желудочков, нарушения сосудистого кровотока. Диагноз после полного обследования ставится безошибочно.

Прогноз болезни: от осторожного до неблагоприятного. Очень многое зависит от первопричины, вызвавшей сердечную недостаточность, и как быстро владельцы обратились за помощью к ветеринарному специалисту

Состояние обычно неизлечимое, а вся терапия направлена на поддержание работы сердца для максимально удовлетворительного образа жизни собаки.

Роль ветеринарного кардиолога в лечении сердечной недостаточности

Ветеринарный кардиолог играет ключевую роль в диагностике и лечении сердечной недостаточности у собак. Эти специалисты обладают углубленными знаниями о сердечно-сосудистой системе животных и могут предложить комплексный подход к лечению, который включает как медикаментозную терапию, так и хирургические вмешательства, если это необходимо.

Первоначально ветеринарный кардиолог проводит полное обследование собаки, включая физикальное обследование, аускультацию сердца, а также использование современных диагностических методов, таких как эхокардиография, рентгенография и электрокардиография. Эти исследования помогают определить степень сердечной недостаточности, выявить возможные причины и оценить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

После установления диагноза кардиолог разрабатывает индивидуальный план лечения, который может включать:

• Медикаментозную терапию: В зависимости от типа и стадии сердечной недостаточности, ветеринар может назначить диуретики для уменьшения отеков, ингибиторы АПФ для снижения нагрузки на сердце, бета-блокаторы для контроля частоты сердечных сокращений и другие препараты, которые помогают улучшить функцию сердца.
• Диетическое питание: Важным аспектом лечения является правильное питание. Ветеринарный кардиолог может рекомендовать специальные корма с низким содержанием натрия и высоким содержанием омега-3 жирных кислот, что способствует улучшению сердечной функции и снижению воспалительных процессов.
• Физическая активность: Ограничение физической активности может быть необходимо в зависимости от состояния собаки, однако ветеринар может предложить адаптированные физические нагрузки, которые помогут поддерживать здоровье сердца.
• Хирургические вмешательства: В некоторых случаях, особенно при наличии структурных аномалий сердца, может потребоваться хирургическое вмешательство. Ветеринарный кардиолог может направить собаку к ветеринарному хирургу, специализирующемуся на кардиохирургии.

Кроме того, ветеринарный кардиолог обеспечивает постоянный мониторинг состояния собаки, что позволяет своевременно корректировать лечение в зависимости от динамики заболевания. Регулярные контрольные осмотры и обследования помогают выявить возможные осложнения и адаптировать терапию, что значительно повышает шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни питомца.

Таким образом, ветеринарный кардиолог является незаменимым специалистом в лечении сердечной недостаточности у собак, обеспечивая комплексный подход и индивидуальное внимание к каждому пациенту.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы сердечной недостаточности у собак?

Симптомы сердечной недостаточности у собак могут включать кашель, одышку, усталость, снижение аппетита, а также отеки в области живота или конечностей. Важно обратить внимание на изменения в поведении питомца и немедленно обратиться к ветеринару при их обнаружении.

Как диагностируется сердечная недостаточность у собак?

Диагностика сердечной недостаточности у собак обычно включает физический осмотр ветеринаром, прослушивание сердца, рентгенографию грудной клетки и ультразвуковое исследование сердца. Эти методы помогают определить состояние сердца и выявить возможные проблемы.

Какие методы лечения применяются при сердечной недостаточности у собак?

Лечение сердечной недостаточности у собак может включать медикаментозную терапию, такую как диуретики, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, а также изменение диеты и образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции структурных проблем сердца.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно наблюдайте за состоянием вашего питомца. Обратите внимание на такие симптомы, как кашель, одышка, усталость и отеки. Если вы заметили изменения в поведении или здоровье собаки, немедленно обратитесь к ветеринару для диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за рационом вашей собаки. Правильное питание может помочь поддерживать здоровье сердца. Обсудите с ветеринаром, какие корма и добавки лучше всего подходят для вашей собаки, особенно если у нее уже есть предрасположенность к сердечным заболеваниям.

СОВЕТ №3

Обеспечьте вашей собаке регулярные физические нагрузки, но учитывайте ее состояние. Умеренные прогулки и игры помогут поддерживать сердечно-сосудистую систему, но избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить состояние.

СОВЕТ №4

Следите за регулярностью ветеринарных осмотров. Профилактические проверки помогут выявить сердечные проблемы на ранней стадии и начать лечение вовремя, что значительно повысит шансы на успешное восстановление вашего питомца.

Ветеринарный кардиолог играет ключевую роль в диагностике и лечении сердечной недостаточности у собак. Эти специалисты обладают углубленными знаниями о сердечно-сосудистой системе животных и могут предложить комплексный подход к лечению, который включает как медикаментозную терапию, так и хирургические вмешательства, если это необходимо.

Первоначально ветеринарный кардиолог проводит полное обследование собаки, включая физикальное обследование, аускультацию сердца, а также использование современных диагностических методов, таких как эхокардиография, рентгенография и электрокардиография. Эти исследования помогают определить степень сердечной недостаточности, выявить возможные причины и оценить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

После установления диагноза кардиолог разрабатывает индивидуальный план лечения, который может включать:

• Медикаментозную терапию: В зависимости от типа и стадии сердечной недостаточности, ветеринар может назначить диуретики для уменьшения отеков, ингибиторы АПФ для снижения нагрузки на сердце, бета-блокаторы для контроля частоты сердечных сокращений и другие препараты, которые помогают улучшить функцию сердца.
• Диетическое питание: Важным аспектом лечения является правильное питание. Ветеринарный кардиолог может рекомендовать специальные корма с низким содержанием натрия и высоким содержанием омега-3 жирных кислот, что способствует улучшению сердечной функции и снижению воспалительных процессов.
• Физическая активность: Ограничение физической активности может быть необходимо в зависимости от состояния собаки, однако ветеринар может предложить адаптированные физические нагрузки, которые помогут поддерживать здоровье сердца.
• Хирургические вмешательства: В некоторых случаях, особенно при наличии структурных аномалий сердца, может потребоваться хирургическое вмешательство. Ветеринарный кардиолог может направить собаку к ветеринарному хирургу, специализирующемуся на кардиохирургии.

Кроме того, ветеринарный кардиолог обеспечивает постоянный мониторинг состояния собаки, что позволяет своевременно корректировать лечение в зависимости от динамики заболевания. Регулярные контрольные осмотры и обследования помогают выявить возможные осложнения и адаптировать терапию, что значительно повышает шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни питомца.

Таким образом, ветеринарный кардиолог является незаменимым специалистом в лечении сердечной недостаточности у собак, обеспечивая комплексный подход и индивидуальное внимание к каждому пациенту.

Ветеринарный кардиолог играет ключевую роль в диагностике и лечении сердечной недостаточности у собак. Эти специалисты обладают углубленными знаниями о сердечно-сосудистой системе животных и могут предложить комплексный подход к лечению, который включает как медикаментозную терапию, так и хирургические вмешательства, если это необходимо.

Первоначально ветеринарный кардиолог проводит полное обследование собаки, включая физикальное обследование, аускультацию сердца, а также использование современных диагностических методов, таких как эхокардиография, рентгенография и электрокардиография. Эти исследования помогают определить степень сердечной недостаточности, выявить возможные причины и оценить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

После установления диагноза кардиолог разрабатывает индивидуальный план лечения, который может включать:

• Медикаментозную терапию: В зависимости от типа и стадии сердечной недостаточности, ветеринар может назначить диуретики для уменьшения отеков, ингибиторы АПФ для снижения нагрузки на сердце, бета-блокаторы для контроля частоты сердечных сокращений и другие препараты, которые помогают улучшить функцию сердца.
• Диетическое питание: Важным аспектом лечения является правильное питание. Ветеринарный кардиолог может рекомендовать специальные корма с низким содержанием натрия и высоким содержанием омега-3 жирных кислот, что способствует улучшению сердечной функции и снижению воспалительных процессов.
• Физическая активность: Ограничение физической активности может быть необходимо в зависимости от состояния собаки, однако ветеринар может предложить адаптированные физические нагрузки, которые помогут поддерживать здоровье сердца.
• Хирургические вмешательства: В некоторых случаях, особенно при наличии структурных аномалий сердца, может потребоваться хирургическое вмешательство. Ветеринарный кардиолог может направить собаку к ветеринарному хирургу, специализирующемуся на кардиохирургии.

Кроме того, ветеринарный кардиолог обеспечивает постоянный мониторинг состояния собаки, что позволяет своевременно корректировать лечение в зависимости от динамики заболевания. Регулярные контрольные осмотры и обследования помогают выявить возможные осложнения и адаптировать терапию, что значительно повышает шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни питомца.

Таким образом, ветеринарный кардиолог является незаменимым специалистом в лечении сердечной недостаточности у собак, обеспечивая комплексный подход и индивидуальное внимание к каждому пациенту.